Trang chủ
Giới thiệu
Hội viên
Sự kiện
Tin tức
Liên hệ👉 Bệnh nhân lupus đỏ da (cutaneous lupus erythematosus – CLE) được điều trị bằng hydroxychloroquine (HCQ) giúp giảm 87% nguy cơ tiến triển thành lupus ban đỏ hệ thống (systemic lupus erythematosus – SLE) và giảm 84% nguy cơ tiến triển thành SLE nặng, theo kết quả của một nghiên cứu vừa được công bố trên tạp chí 𝑱𝒐𝒖𝒓𝒏𝒂𝒍 𝒐𝒇 𝒕𝒉𝒆 𝑨𝒎𝒆𝒓𝒊𝒄𝒂𝒏 𝑨𝒄𝒂𝒅𝒆𝒎𝒚 𝒐𝒇 𝑫𝒆𝒓𝒎𝒂𝒕𝒐𝒍𝒐𝒈𝒚
👉 HCQ có nhiều bằng chứng hiệu quả trong điều trị SLE, do đó đã thúc đẩy các nhà nghiên cứu đánh giá tác động của việc khởi trị HCQ sớm ở bệnh nhân CLE đối với nguy cơ tiến triển bệnh sang SLE.
👉 Để tìm hiểu vấn đề này, các tác giả đã tiến hành một nghiên cứu đoàn hệ bao gồm 286 bệnh nhân CLE.
– Trong đó 186 người được điều trị bằng HCQ liều 200 mg x 2 lần/ngày và 100 người được điều trị bằng thuốc bôi corticosteroid hoặc ức chế calcineurin (TCS/TCI).
– Thời gian theo dõi trung bình là 7,0 (±6,8) năm. Bệnh nhân tham gia chủ yếu mắc CLE mạn (84,3%) và CLE bán cấp (15,7%).
– Tổng cộng, 4,8% bệnh nhân nhóm HCQ tiến triển sang SLE so với 27,0% trong nhóm TCS/TCI (p <0,001). Việc khởi trị HCQ sớm giúp giảm 87% nguy cơ thô tiến triển SLE theo thời gian (p <0,001), không phụ thuộc vào độ nặng của CLE và tương đồng ở cả nhóm có ANA dương tính (p <0,001) và âm tính (p =0,02). Tác dụng bảo vệ này tương đồng giữa 2 giới và bất kể có hay không có đau khớp tại thời điểm ban đầu.
– Nhóm HCQ có tỷ lệ tiến triển SLE nặng có tổn thương cơ quan đích ít hơn đáng kể so với nhóm TCS/TCI, với nguy cơ SLE nặng giảm 84% (p =0,003). Khi loại bỏ các bệnh nhân dùng các thuốc điều trị toàn thân khác ngoài HCQ có 3,0% bệnh nhân trong nhóm HCQ tiến triển sang SLE so với 27,0% trong nhóm TCS/TCI (p< 0,001). SLE nặng xảy ra ở 11,2% bệnh nhân trong nhóm TCS/TCI, trong khi không có trường hợp SLE nặng nào trong nhóm HCQ (p< 0,001).
📍𝑪𝒂́𝒄 𝒕𝒂́𝒄 𝒈𝒊𝒂̉ 𝒏𝒉𝒂̣̂𝒏 𝒙𝒆́𝒕 𝒗𝒊𝒆̣̂𝒄 𝒅̵𝒊𝒆̂̀𝒖 𝒕𝒓𝒊̣ 𝑯𝑪𝑸 𝒔𝒐̛́𝒎 𝒄𝒉𝒐 𝒕𝒉𝒂̂́𝒚 𝒕𝒂́𝒄 𝒅𝒖̣𝒏𝒈 𝒄𝒉𝒐̂́𝒏𝒈 𝒍𝒂̣𝒊 𝒕𝒊𝒆̂́𝒏 𝒕𝒓𝒊𝒆̂̉𝒏 𝑺𝑳𝑬 𝒗𝒂̀ 𝒖̉𝒏𝒈 𝒉𝒐̣̂ 𝒗𝒊𝒆̣̂𝒄 𝒔𝒖̛̉ 𝒅𝒖̣𝒏𝒈 𝑯𝑪𝑸 𝒏𝒉𝒖̛ 𝒎𝒐̣̂𝒕 𝒄𝒉𝒊𝒆̂́𝒏 𝒍𝒖̛𝒐̛̣𝒄 𝒖̛𝒖 𝒕𝒊𝒆̂𝒏 𝒕𝒓𝒐𝒏𝒈 𝒒𝒖𝒂̉𝒏 𝒍𝒚́ 𝑪𝑳𝑬 𝒅̵𝒆̂̉ 𝒏𝒈𝒂̆𝒏 𝒏𝒈𝒖̛̀𝒂 𝒕𝒐̂̉𝒏 𝒕𝒉𝒖̛𝒐̛𝒏𝒈 𝒉𝒆̣̂ 𝒕𝒉𝒐̂́𝒏𝒈. 𝑻𝒖𝒚 𝒏𝒉𝒊𝒆̂𝒏 𝒄𝒖̃𝒏𝒈 𝒄𝒂̂̀𝒏 𝒄𝒐́ 𝒕𝒉𝒆̂𝒎 𝒏𝒈𝒉𝒊𝒆̂𝒏 𝒄𝒖̛́𝒖 𝒅̵𝒆̂̉ 𝒅̵𝒖̛𝒂 𝒓𝒂 𝒌𝒉𝒖𝒚𝒆̂́𝒏 𝒄𝒂́𝒐 𝒄𝒖̣ 𝒕𝒉𝒆̂̉.
Hình minh hoạ: Cơ chế tác động của các loại kháng sốt rét tổng hợp trong đó có HCQ
Nguồn hình: Dos Reis Neto ET, et al. Adv Rheumatol. 2020 Jun 9;60(1):32.
———–
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Bar D, et al. Early initiation of hydroxychloroquine in cutaneous lupus erythematosus to prevent progression to systemic lupus erythematosus: a long-term follow-up study. J Am Acad Dermatol. Feb 2025.e:202502066